Как справиться с психологическим запором у ребенка

USER: 393

С явлением, получившим название «психологический запор», обычно сталкиваются родители детей в возрасте 1,5 – 3 года. Суть подобной неприятности – в том, что ребенок не опорожняет кишечник регулярно, что связано не с физиологическими причинами, а с психологическими факторами, то есть ребенок сдерживает естественный позыв к опорожнению.

Причины психологического запора

1) Неприятные воспоминания, связанные с процессом хождения на горшок. Например, у малыша могло быть недавно расстройство пищеварения или наоборот задержка стула, приведшая к болезненным ощущениям, либо кроха не добежал до горшка и сделал «большие» дела на пол или в штанишки.

2) К целенаправленной задержке стула ребенком может привести и неправильное поведение родителей: слишком настойчивое либо раннее высаживание на горшок, ругань и наказание за «хождение в штаны». Слишком требовательный подход к ребенку при приучении к горшку может вызвать детский протест и стремление показать свою самостоятельность – в итоге малыш отказывается садиться на горшок и терпит до последнего.

3) Среди причин психологического запора отдельно следует выделить своего рода вмешательство в телесную неприкосновенность ребенка: клизмы, свечи, осмотр у хирурга – подобные факты способны надолго остаться в детской памяти.

В возрасте 1,5 – 3 года ребенок учится контролировать свое тело и естественные потребности организма, поэтому задержать акт дефекации для него становится несложно. К тому же у малышей этого возраста развивается ассоциативная память, поэтому сильные потрясения они запоминают хорошо и надолго.

Особенность лечения психологического запора – грамотная психологическая терапия (при условии точного установления причины задержки стула). Если же запор вызван физиологическими факторами (дисбактериоз, неправильное питание, хирургические патологии), лечение должно быть направленно на медикаментозное либо хирургическое устранение причин заболевания.

1) Первое чего следует добиться при борьбе с психологическим запором – недопустимость нерегулярного опорожнения кишечника. Как правило, для детей нормой считается опорожнение не реже, чем раз в два дня. Чем дольше ребенок сдерживает естественный позыв, тем тверже становятся каловые массы, а значит труднее и больнее сходить в туалет.

Для облегчения процесса пищеварения необходимо соблюдать определенную диету: исключить жирные блюда, не допускать избытка сладкого и мучного, есть больше овощей, фруктов. Хорошо зарекомендовали себя сухофрукты, тыквенный и морковный соки. Важно следить за тем, чтобы малыш получал достаточно жидкости (недостаток воды вызывает проблемы с пищеварением). Кроме диеты, ребенку можно давать препараты – пребиотики (например, Дюфалак, Хилак-форте), оказывающие положительное влияние на кишечную микрофлору путем естественной стимуляции роста нормальных микроорганизмов, а также пробиотики, заселяющие кишечник полезной микрофлорой извне (например, Линекс, Аципол, Лактобактерин).

В случае, если стул очень редкий и скудный, малышу можно помочь слабительными средствами в виде свечей (например, глицериновые свечи в специальной детской дозировке – Глицелакс). Хорошо помогает Форлакс – растворимый порошок приятного вкуса. Следует помнить, что подобные препараты выполняют только очищающую функцию, являются слабительными, а значит не рекомендуются для частого применения, чтобы не вызвать привыкания организма. Старый дедовский способ – клизма – конечно, тоже поможет, но в случае психологического запора может усугубить стресс ребенка, добавив неприятных ассоциаций к процессу хождения на горшок, а значит, вполне вероятно, что запор снова вернется. Это же касается и Микролакса – раствора слабительного действия, выпускаемого в виде микроклизм, ведь побочным эффектом этого средства является жжение в ректальной области.

Бывает, что малыш сдерживает позывы к опорожнению кишечника в связи с болезненными ощущениями в области заднего прохода. Это может быть раздражение от частой постановки слабительных свечей или неправильной постановки клизмы, а также трещины слизистой ануса. В таком случае можно использовать облепиховые свечи, способствующие заживлению слизистой. Хорошо помогает мазь Солкосерил – это стимулятор регенерации тканей.

2) Второй элемент борьбы с психологическим запором – пробуждение у малыша желания ходить в туалет. Для этого можно обратиться и за профессиональной психологической помощью. Если же родители хотят справиться с этим самостоятельно, то следует помнить: у ребенка должны исчезнуть негативные эмоции, связанные с посещением туалета. По этой причине

- кроху нельзя ругать за отсутствие стула либо за «аварию» в штанишках,

- нельзя постоянно напоминать ему о том, что надо сходить на горшок, особенно в форме запугивания («не сходишь сегодня – клизму поставлю»),

-давая лекарства – не стоит уточнять ребенку о том, что оно слабительное.

Что же можно и нужно?

- поддерживать ребенка в хорошем настроении,   

- обыгрывать ситуацию с игровой форме с использованием игрушек (например, кукла не хотела садиться на горшок, у нее заболел животик, доктор ее вылечил и рассказал, что в туалет надо ходить вовремя, кукла стала так делать – и животик больше не болел, она радуется),

- рассказывать сказки с хорошим концом на проблемную тему (по аналогии с игрой),

- радоваться и хвалить малыша за достижения в «горшочно-туалетной» жизни,

- можно купить новый горшок, а старый как плохой символ выкинуть, объяснив ребенку, что новый горшок добрый, и в него все будет сразу получаться,

- попытаться посадить кроху на унитаз, иногда такой подход к проблеме помогает («ты уже такой большой, хочешь ходить на взрослый горшок как мама и папа?»).

Таким образом, при условии смягчения стула на фоне диеты и небольшой медикаментозной коррекции, а также последовательной психологической работы с малышом проблема постепенно исчезнет. В дальнейшем же надо будет просто следить за тем, чтобы детский кишечник опорожнялся регулярно, и не напоминать ребенку о былых «горшочных» страхах и тревогах.


Назад в раздел